注射用鹽酸伊立替康是一種抗腫瘤藥物，通過抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶I活性來阻止DNA復(fù)制。適用于成人轉(zhuǎn)移性大腸癌的治療，以及經(jīng)含5-Fu化療失敗的患者的一線治療。在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，并定期監(jiān)測血液指標(biāo)和身體狀況。
1.注射用鹽酸伊立替康推薦劑量為350mg／m2，靜脈滴注30-90分鐘，每三周一次。
2.劑量調(diào)整：對于無癥狀的嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥（中性粒細(xì)胞計數(shù)＜500／mm3），中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱或感染（體溫超過38℃，中性粒細(xì)胞計數(shù)＜1000／mm3，或嚴(yán)重腹瀉（需靜脈輸液治療）的病人，下周期治療劑量應(yīng)從350mg／m2減至300mg／m2，若這一劑量仍出現(xiàn)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥，或如上所述的與中性粒細(xì)胞減少相關(guān)的發(fā)熱及感染或嚴(yán)重腹瀉時，下一周期治療劑量可進(jìn)一步從300mg／m2減量至250mg／m2。延遲給藥：患者中性粒細(xì)胞計數(shù)未恢復(fù)至1500／mm3以上前請勿使用本品。當(dāng)患者曾出現(xiàn)過嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥或嚴(yán)重胃腸道的不良反應(yīng)如腹瀉、惡心和嘔吐時，本品的使用必須推遲到這些癥狀，尤其是腹瀉完全消失為止。
該藥的副作用包括胃腸道反應(yīng)，如遲發(fā)性腹瀉、惡心、嘔吐、便秘等；血液學(xué)方面可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少、貧血、血小板減少等癥狀；還可能引起急性膽堿能綜合征和其他罕見的不良反應(yīng)。該藥禁忌包括有慢性腸炎和/或腸梗阻的患者、對鹽酸伊立替康三水合物或其輔料有過敏反應(yīng)史的患者、孕期和哺乳期婦女、膽紅素超過正常值上限1.5倍的患者、嚴(yán)重骨髓功能衰竭的患者以及WHO行為狀態(tài)評分＞2的患者。
