美卓樂甲潑尼龍片(耐能) 網(wǎng)上報(bào)價(jià)

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• 【藥品名稱】

  通用名稱：美卓樂甲潑尼龍片
  商品名稱：耐能
  英文名稱：Methylprednisolone　Tablets
  漢語拼音：Jiaponilong Pian

• 【成份】

  甲潑尼龍

• 【性狀】

  本品為白色橢圓形異型片

• 【適應(yīng)癥】

  糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況：——非內(nèi)分泌失調(diào)癥1.風(fēng)濕性疾病：作為輔助療法短期使用（幫助患者度過急性期或危重期），用于：銀屑病性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，包括青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有些患者可能需要低劑量維持治療）、強(qiáng)直性脊柱炎急性或亞急性滑囊炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎上踝炎。2.膠原疾病：用于疾病危重期或作為下列疾病的維持治療：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全身性皮肌炎（多肌炎）、風(fēng)濕性多肌痛、巨細(xì)胞關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕性心肌炎。3.皮膚疾病：天皰瘡、大皰皰疹性皮炎、嚴(yán)重的各類紅斑病（Steven-Johnson綜合癥）、剝脫性皮炎、覃樣真菌病、嚴(yán)重的銀屑病、嚴(yán)重的脂溢性皮炎。4.過敏狀態(tài)：用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴(yán)重或損傷機(jī)能的過敏性疾病：季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎、血清病、支氣管哮喘、藥物過敏反應(yīng)接觸性皮炎、異位性皮炎。5.眼部疾病：眼部及其附件嚴(yán)重的急慢性過敏和炎癥反應(yīng)，例如：過敏性角膜邊緣潰瘍眼部帶狀皰疹、前視網(wǎng)膜炎擴(kuò)散性后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎交感性眼炎、過敏性結(jié)膜炎、角膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎。6.呼吸道疾病：有癥狀的肺部肉牙腫其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合征（Loeffler’sSyndrome）、鈹中毒與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于暴發(fā)性或擴(kuò)散性肺結(jié)核吸入性肺炎、血液病、成人特發(fā)性血小板減少性紫癜、成人繼發(fā)性血小板減少癥、獲得性（自身免疫性）溶血性貧血、成紅細(xì)胞減少癥（RBC貧血）、先天性（紅細(xì)胞）低增生性貧血。7.腫瘤用于下列疾病的緩解治療。8.成人白血病和淋巴瘤兒童急性白血病。9.水腫狀態(tài)用于無尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿。10.胃腸道疾病幫助患者度過以下疾病的危重期：潰瘍性結(jié)腸炎、局限性回腸炎。11.神經(jīng)系統(tǒng)：各類硬化癥的急性惡化腦部腫瘤引起的水腫。12.其它與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用，用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜炎累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲病。13.器官移植內(nèi)分泌失調(diào)疾病原發(fā)或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)不全（氫化可的松和可的松為首選藥物，如有需要，合成的糖皮質(zhì)激素可與鹽皮質(zhì)激素合用，在嬰兒期，鹽皮質(zhì)激素的供給尤為重要）先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌癥引起的高鈣血癥。

• 【用法用量】

  口服：開始 1 日 16 ～ 24mg ，分 2 次，維持量 1 日 4 ～ 8mg 。
  

• 【不良反應(yīng)】

  可能會(huì)觀察到全身不良反應(yīng)。盡管在很短期的治療中極少發(fā)生，但仍應(yīng)細(xì)心隨訪。這是類固醇療法隨訪工作的一部分，并非僅限于某一特殊藥品。 糖皮質(zhì)激素類藥品如甲潑尼龍可導(dǎo)致的不良反應(yīng)如下： 體液及電解質(zhì)紊亂 常規(guī)和高劑量的氫化可的松和可的松可產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素作用，除非在高劑量下，合成類衍生物很少發(fā)生類似作用。限鈉、補(bǔ)鉀的飲食可能是必要的，所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。 鈉潴留 某些敏感患者的充血性心力衰竭 高血壓 體液潴留 鉀離子喪失 低鉀性堿中毒 肌肉骨骼系統(tǒng) 類固醇性肌病 肌無力 骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松是與長(zhǎng)期大劑

• 【禁忌】

  全身性霉菌感染，對(duì)甲潑尼龍過敏者。 特別危險(xiǎn)的人群： 兒童，糖尿病患者，高血壓患者和有精神病史的患者，某些傳染性疾病如肺結(jié)核，或某些病毒引發(fā)的疾病，如：皰疹和波及眼部的帶狀皰疹，使用此藥時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督并盡可能縮短用藥期。（參見注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)）

• 【注意事項(xiàng)】

  特殊危險(xiǎn)人群： 對(duì)屬下列特殊危險(xiǎn)人群的患者應(yīng)采取嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)并近可能縮短療程。 －兒童：長(zhǎng)期每天分次給予糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制兒童生長(zhǎng)，這種治療只可用于非常嚴(yán)重的病情。隔日療法通常可避免或減少這一副作用。 －糖尿病患者：引發(fā)潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求。 －心臟病患者：使動(dòng)脈高血壓病情惡化 －有精神病史者：已有的情緒不穩(wěn)和精神病傾向可能會(huì)因服用皮質(zhì)類固醇而加重。 －因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時(shí)間有關(guān)，對(duì)每個(gè)病例均需就劑量、療程及每天給藥還是隔日給藥作出風(fēng)險(xiǎn)/利

• 【藥物相互作用】

  有益的相互作用： －甲潑尼龍與其它抗結(jié)核化療法聯(lián)合，可用于治療爆發(fā)性或擴(kuò)散性肺結(jié)核及伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的結(jié)合性腦膜炎。 －甲潑尼龍經(jīng)常與烷化劑、抗代謝藥及長(zhǎng)春花堿類藥物聯(lián)合用于腫瘤疾病如白血病和淋巴瘤。 有害的相互作用 －糖皮質(zhì)激素與致潰瘍藥物(如水楊酸鹽和N.S.A.I.)合用，會(huì)增加發(fā)生消化道并發(fā)癥的危險(xiǎn)。 － 糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥合用，會(huì)增加糖耐量異常的危險(xiǎn)。 － 糖皮質(zhì)激素會(huì)增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求。 － 服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其它免疫 措施，特別是大劑量服用的患者，因?yàn)橛谐霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和/或缺乏抗體反應(yīng)的危險(xiǎn)。 －皮質(zhì)類固醇與乙酰水楊酸聯(lián)合用于凝血酶原過少的患者時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎

• 【藥理作用】

  甲潑尼龍屬合成的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素透過細(xì)胞膜，并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。此結(jié)合物隨后進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)與DNA（染色體）結(jié)合，啟動(dòng)mRNA的轉(zhuǎn)錄，繼而合成各種酶蛋白，據(jù)認(rèn)為全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終通過這些酶發(fā)揮多種作用。皮質(zhì)類固醇的最大藥理作用出現(xiàn)在血藥峰濃度之后，表明其大部分作用是通過改變酶活性引發(fā)的，而不是藥物的直接作用。糖皮質(zhì)激素不僅對(duì)炎癥和免疫過程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝，并且對(duì)心血管系統(tǒng)、骨骼和肌肉系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有作用。作用于炎癥和免疫過程 ：糖皮質(zhì)激素的大部分治療作用都與它的抗炎、免疫抑制和抗過敏特性有關(guān)，這些特性會(huì)導(dǎo)致下列結(jié)果 ：減少炎癥病灶周圍的免疫活性細(xì)胞 ；減少血管擴(kuò)張 ；穩(wěn)定溶酶體膜 ；抑制吞噬作用 ；減少前列腺素和相關(guān)物質(zhì)的產(chǎn)生。4 mg甲波尼龍的糖皮質(zhì)激素樣作用（抗炎作用）與20 mg氫化可的松相同。甲波尼龍僅有很低的鹽皮質(zhì)激素樣作用（200 mg甲波尼龍等價(jià)于1 mg脫氧皮質(zhì)酮）。對(duì)碳水化合物及蛋白質(zhì)代謝的作用 ：糖皮質(zhì)激素具有分解蛋白質(zhì)的作用，釋出的氨基酸經(jīng)糖異生過程在肝臟轉(zhuǎn)化為葡萄糖和糖原。由于外周組織對(duì)葡萄糖的吸收減少，導(dǎo)致血糖增高和葡萄糖尿，有糖尿病傾向的患者尤其明顯。對(duì)脂肪代謝的作用 ：糖皮質(zhì)激素具有分解脂肪的作用，該作用主要影響四肢，另外糖皮質(zhì)激素又具有脂肪合成的作用，該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導(dǎo)致了脂肪的重新分布。

• 【貯藏】

  避光，密閉保存 室溫貯藏。

• 【批準(zhǔn)文號(hào)】

  H20040014