碳酸氫鈉注射液哪種用法管用

日期：2024-12-15

碳酸氫鈉注射液

1.治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代謝性酸中毒則應(yīng)靜脈滴注，如嚴(yán)重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇、體外循環(huán)及嚴(yán)重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。2.堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防，減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。3.作為制酸藥，治療胃酸過(guò)多引起的癥狀。4.靜脈滴注對(duì)某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強(qiáng)酸中毒時(shí)的洗胃，因本品與強(qiáng)酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張甚至胃破裂。

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碳酸氫鈉注射液是一種抗酸劑和堿性藥物，主要通過(guò)調(diào)節(jié)血液中的電解質(zhì)平衡來(lái)發(fā)揮作用。碳酸氫鈉注射液可用于治療代謝性酸中毒、堿化尿液、緩解胃酸過(guò)多以及一些藥物中毒的情況。使用碳酸氫鈉注射液必須由專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)，并且要密切監(jiān)測(cè)患者的病情和電解質(zhì)水平。

1.代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計(jì)算：補(bǔ)堿量(mmol)=(-2.3-實(shí)際測(cè)得的BE值)×0.25×體重(kg)，或補(bǔ)堿量(mmol)=正常的CO2CP-實(shí)際測(cè)得的CO2C.(mmol)×0.25×體重(kg)。除非體內(nèi)丟失碳酸氫鹽，一般先給計(jì)算劑量的1/3-1/2，4-8小時(shí)內(nèi)滴注完畢。

2.心肺復(fù)蘇搶救時(shí)，首次1mmol/kg，以后根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量(每1g碳酸氫鈉相當(dāng)于12mmol碳酸氫根)。

該藥的副作用包括可能出現(xiàn)的心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等。還可能導(dǎo)致低鉀血癥、代謝性堿中毒等并發(fā)癥。該藥禁忌包括大量靜注時(shí)可能引發(fā)的心律失常、肌肉痙攣等癥狀；以及長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致的尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛等不適。在使用前應(yīng)評(píng)估患者是否存在相關(guān)禁忌情況。