馬來酸依那普利分散片(埃利雅) 網(wǎng)上報價

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• 【藥品名稱】

  通用名稱：馬來酸依那普利分散片
  商品名稱：埃利雅
  英文名稱：Enalapril Maleate Disperible Tablets
  漢語拼音：Malaisuan Yinapuli Fensan Pian

• 【成份】

  本品主要成分為馬來酸依那普利，其化學(xué)名稱為N-[(S)-1-(乙氧羰基)-3-苯基丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸，(Z)-丁烯二酸鹽。 分子式：C24H32N2O9，分子量：492.52

• 【性狀】

  本品為白色或類白色片。

• 【適應(yīng)癥】

  高血壓。

• 【用法用量】

  對于鹽、水流失（如透析、嘔吐/腹瀉、利尿治療），嚴(yán)重腎性高血壓的患者使用依那普利進行治療時，治療開始會引起明顯的血壓下降。
  如可能，應(yīng)用依那普利前應(yīng)先糾正鹽和/或液體流失。必要時減少或停止使用利尿劑。
  這些患者開始時在早晨用最低劑量的依那普利2.5mg.。在初次用藥、增加劑量和/或使用利尿劑時，為避免發(fā)生不可預(yù)見的低血壓反應(yīng)，應(yīng)觀察至少8小時。對于患有惡性高血壓的患者，使用依那普利治療必須在醫(yī)院進行。
  除非有醫(yī)囑，否則按下法服藥：
  高血壓：
  通常的初始劑量為晨服5mg(1片依那普利)，如果血壓不能達到正常，可將劑量增加至10mg（2片依那普利）。在服藥3周后才可增加劑量，維持劑量一般為10mg/日，最大劑量為40mg/日。
  中度腎功能障礙（肌酐清除率30-60ml/min）和老年患者（超過65歲）的劑量：
  初始劑量為晨服2.5mg（半片依那普利），維持劑量一般為5-10mg/日（1-2片依那普利）。最大劑量不得超過20mg/日（4片依那普利）.
  嚴(yán)重腎功能障礙（肌酐清除率小于30ml/min和透析）患者的劑量：
  初始劑量為晨服2.5mg（半片依那普利）。透析患者在透析后服藥。
  維持劑量一般為5mg/日（1片依那普利）。最大劑量不得超過10mg/日（2片依那普利）。
  服藥時間與用餐無關(guān)，一般每天早晨一次服用全天劑量。如果需要也可以分為早、晚兩次服。
  由主治醫(yī)師決定用藥的療程。
  

• 【不良反應(yīng)】

  依那普利具有較好的耐受性。 在使用依那普利和ACEI藥物時，可能會出現(xiàn)以下不良反應(yīng)。 心血管系統(tǒng) 在治療初期、患者有鹽和/或體液流失（如已使用了利尿劑）、心衰、嚴(yán)重高血壓或腎性高血壓及增加依那普利和/或利尿劑的用量時，會出現(xiàn)明顯的血壓下降（低血壓，直立性低血壓）并伴有頭昏眼花、蒼白、視覺混亂等。罕見意識喪失。 以下是由ACEI過度降低血壓引起的副反應(yīng)：心跳過速、心悸、心率失常、胸痛、心絞痛、心肌梗塞、暫時性缺血性中風(fēng)、大腦損害。 腎臟 偶爾可發(fā)生腎損害或者腎損害加重。在個別病例導(dǎo)致急性腎功能衰竭。觀察發(fā)現(xiàn)

• 【禁忌】

  以下情況禁用依那普利： 1 對馬來酸依那普利或其它ACEI藥物或其中任一成分過敏者。 2 已知的血管神經(jīng)性水腫病史（如先前使用ACE抑制劑治療發(fā)生血管神經(jīng)性水腫、遺傳性 /先天性血管神經(jīng)性水腫）。 3 腎動脈狹窄（雙側(cè)或單側(cè)腎患者單側(cè)）。 4 腎移植后。 5 血流動力學(xué)相關(guān)的主動脈或二尖瓣狹窄，或肥厚性心肌病。 6 原發(fā)性醛固酮增多癥。 7 原發(fā)性肝疾患或肝功能衰竭。 8 懷孕 9 哺乳期 用依那普利治療期間，同時使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化鈉高通量濾膜（如AN6

• 【注意事項】

  在使用依那普利的初始階段會引起明顯的血壓下降。對于鹽、水流失（如透析、嘔吐/腹瀉、利尿治療）的患者大多數(shù)會出現(xiàn)此現(xiàn)象。同時，具有心衰的患者（有或無腎衰）絕大部分會出現(xiàn)低血壓。對于這些患者應(yīng)用依那普利必須進行監(jiān)測。 缺血性心臟病或阻塞性腦血管疾病患者在使用依那普利時，必須嚴(yán)密監(jiān)護，因為可能會發(fā)生由于顯著的血壓下降而引起的心肌梗死或休克。對于這些患者須從最低劑量開始，而且在監(jiān)測腎功能和血鉀水平的基礎(chǔ)上增加劑量。如有可能，服用的利尿劑應(yīng)暫時停用。 腎性高血壓/腎動脈狹窄對于腎性高血壓和已有的雙側(cè)動脈狹窄和單腎單

• 【特殊人群用藥】

  兒童注意事項：
  缺少在兒童用藥經(jīng)驗，因此不推薦兒童使用依那普利。避免兒童誤取。
  
  妊娠與哺乳期注意事項：
  懷孕、哺乳期禁用。
  
  老人注意事項：
  老年患者對ACE抑制劑反應(yīng)比年輕人好。年齡大于65歲患者，開始劑量為2.5mg并嚴(yán)密監(jiān)測血壓和有代表性的實驗室參數(shù)。

• 【藥物相互作用】

  其他藥物會影響馬來酸依那普利的療效及副作用。這些藥物包括其它降壓藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥，利尿藥，麻醉藥（使用依那普利應(yīng)告訴麻醉師），抗抑郁藥，抗癌藥，免疫抑制劑，腎上腺皮質(zhì)類脂醇、治療痛風(fēng)的藥物和治療糖尿病藥物等。服藥時飲酒會增加酒精的作用。高鹽食物會降低馬來酸依那普利的療效，應(yīng)避免。在同時服用其他藥物時請告知您的醫(yī)生。

• 【藥理作用】

  馬來酸依那普利在肝臟水解為依那普利拉，后者是腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。 腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）為肽基二肽水解酶，可將血管緊張素Ⅰ(AgⅠ)轉(zhuǎn)化為縮血管物質(zhì)血管緊張素Ⅱ(AgⅡ)。 抑制ACE可以減少組織和血漿中AgⅡ的形成，減少醛固酮分泌，提高血漿鉀濃度。AgⅡ?qū)δI素分泌的負反饋作用減弱會引起血漿腎素活性升高。 ACE也可降解緩激肽（血管舒張肽），抑制ACE可提高循環(huán)和局部激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)的活性（也提高前列腺素系統(tǒng)的活性）。ACEI的降壓和某些副作用與該機制有關(guān)。 對于高血壓病人，馬來酸依那普利可降低臥位和坐位血壓，而不引起代償性心率加快。在血流動力學(xué)檢查中，馬來酸依那普利可顯著降低周圍血管阻力。馬來酸依那普利通常對腎血流或腎小球濾過率無明顯影響。對多數(shù)病人，馬來酸依那普利的降壓效果出現(xiàn)在服藥后約1小時，高峰期出現(xiàn)在服藥后4-6小時。最大的降壓效果一般出現(xiàn)在按規(guī)定劑量服藥后3-4周。按推薦劑量長期服藥治療，降壓效果持續(xù)存在。短期停藥不會導(dǎo)致血壓反跳。 對心衰病人的血流動力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，馬來酸依那普利可降低周圍循環(huán)阻力，增加靜脈容量，減少心臟前、后負荷（降低心臟灌注壓），同時增加心輸出量，提高心搏指數(shù)和應(yīng)激能力。 毒性研究 在相關(guān)離體和在體實驗中未發(fā)現(xiàn)馬來酸依那普利有致突變或致癌的作用。

• 【貯藏】

  密封保存。

• 【規(guī)格】

  5mg

• 【包裝規(guī)格】

  5mg*36s/盒，5mgx24sx1盒，5mg*36s/盒

• 【有效期】

  24個月

• 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】

  國家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS1-XG-028-2011

• 【批準(zhǔn)文號】

  國藥準(zhǔn)字H20051002

• 【說明書修訂日期】

  核準(zhǔn)日期：2007年01月10日 修改日期：2008年01月16日、2012年02月29日

• 【生產(chǎn)企業(yè)】

  企業(yè)名稱：山東綠因藥業(yè)有限公司
  企業(yè)簡稱：山東綠因藥業(yè)