頭孢拉定屬于抗生素類(lèi)藥物,臨床上主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚軟組織等感染。通常情況下,對(duì)頭孢拉定過(guò)敏的人群禁用此藥,對(duì)該藥物耐受性較差的人群也不建議服用,其他人群均可以遵醫(yī)囑合理應(yīng)用。
1.對(duì)頭孢拉定不過(guò)敏:如果患者沒(méi)有青霉素皮試史,且不存在對(duì)頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏的情況,則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢拉定進(jìn)行抗炎治療。此外,在用藥前需做皮膚試驗(yàn),確定無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后方可使用。在用藥過(guò)程中,需要觀察是否有不良反應(yīng)發(fā)生,如惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,一旦出現(xiàn)上述癥狀則應(yīng)立即停藥,并及時(shí)就診處理。
2.對(duì)頭孢拉定較耐受:若患者既往有明確的細(xì)菌感染病史,而且經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)存在細(xì)菌感染,此時(shí)可考慮選擇頭孢拉定進(jìn)行抗菌治療。由于部分人可能對(duì)多種抗生素都比較耐受,所以在用藥之前要先做交叉過(guò)敏試驗(yàn),即取適量待測(cè)溶液與已知致敏藥物配制成一定濃度的供試溶液,分別給豚鼠背部注射0.5-1ml,然后密切觀察30分鐘,如果沒(méi)有明顯的全身反應(yīng)或呼吸困難等情況,則證明該制劑對(duì)其不致敏,即可安全使用。
3.對(duì)青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者:對(duì)于已經(jīng)確診為革蘭氏陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染,特別是金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬及綠膿桿菌感染的患者,一般首選頭孢拉定進(jìn)行治療。因此此類(lèi)人群不可再選用青霉素類(lèi)藥物,而可以選擇頭孢拉定替代治療。
4.對(duì)氨基糖苷類(lèi)藥物過(guò)敏者:臨床中常見(jiàn)的氨基糖苷類(lèi)藥物包括鏈霉素、阿米卡星以及慶大霉素等,這些藥物均有耳毒性和腎毒性,所以當(dāng)患者對(duì)氨基糖苷類(lèi)藥物有過(guò)敏情況時(shí),也可以選擇頭孢拉定代替治療。
綜上所述,除以上相對(duì)常見(jiàn)的人群外,對(duì)其他頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏者也可使用頭孢拉定。需要注意的是,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,兒童必須由成人監(jiān)護(hù)使用。另外,服藥期間不宜同時(shí)飲用含酒精飲料。