放療是利用高劑量射線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細(xì)胞的治療方法。放射治療在惡性腫瘤治療中占有重要地位,其對各種癌癥療效較為肯定,已成為綜合治療的重要手段之一。
一、放療適應(yīng)證
1.頭頸部腫瘤：如鼻咽癌、喉癌等。
2.胸部腫瘤：如乳腺癌、肺癌、食管癌、惡性淋巴瘤及惡性黑色素瘤等。
3.腹部腫瘤：如肝癌、胰腺癌、腎母細(xì)胞瘤、軟組織肉瘤、腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌等。
4.骨與軟組織腫瘤：如骨髓瘤、尤因肉瘤、滑膜肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤、軟骨肉瘤、成骨肉瘤、脊索瘤等。
5.其他部位腫瘤：如惡性黑素瘤、精原細(xì)胞瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
二、不良反應(yīng)
1.急性毒性：主要為消化道癥狀(惡心、嘔吐)以及腎臟損害，少數(shù)患者可出現(xiàn)脫發(fā)、白細(xì)胞減少、血尿、蛋白尿等。
2.遲發(fā)性毒性：主要累及末梢神經(jīng)、肺臟、腎臟、心臟及內(nèi)分泌系統(tǒng)。表現(xiàn)為肢端麻木、雷諾現(xiàn)象、心肌損傷、間質(zhì)性肺炎、腎功能不全、甲狀腺功能低下、糖耐量減低或糖尿病加重等。
三、注意事項(xiàng)
由于放療屬于局部治療,故需配合全身療法增強(qiáng)療效。常用藥物有長春新堿、環(huán)磷酰胺、氮烯咪唑、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。此外,放療前應(yīng)進(jìn)行必要的臨床檢查,包括體格檢查、X 線攝片、CT 檢查等,以明確診斷,確定病變范圍,制定合理的放療計(jì)劃。同時(shí),還應(yīng)注意保護(hù)正常器官,避免不必要的并發(fā)癥發(fā)生。
