日期:2024-01-11
丙磺舒片 用于1.高尿酸血癥伴慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)石,但必須①腎小球?yàn)V過(guò)濾大于50~60ml/分鐘;②無(wú)腎結(jié)石或腎結(jié)石史;③非酸性尿;④不服用水楊酸類(lèi)藥物者。2.作為抗生素治療的輔助用藥,與青霉素、氨芐西林、苯唑西林、鄰氯西林、萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用時(shí),可抑制這些抗生素的排出,提高血藥濃度并能維持較長(zhǎng)時(shí)間。 臨床中應(yīng)用丙磺舒片的適應(yīng)證主要是抗痛風(fēng)以及抗腫瘤藥物引起的腎臟損害。如果患者存在原發(fā)性痛風(fēng)、尿酸鹽沉積病,或者由于應(yīng)用抗痛風(fēng)及抗癌藥引起腎臟損害時(shí),則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用此藥物進(jìn)行治療。 一、原發(fā)性痛風(fēng)、尿酸鹽沉積病 當(dāng)出現(xiàn)單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積于組織或體液,從而導(dǎo)致的一系列疾病癥狀時(shí),則可稱(chēng)為痛風(fēng)。而丙磺舒片可以抑制近端腎小管對(duì)尿酸的重吸收,從而使尿酸排出增加,降低血清中的尿酸濃度,進(jìn)而達(dá)到降尿酸的效果。因此對(duì)于患有原發(fā)性痛風(fēng)的人群而言,在急性發(fā)作期服用丙磺舒片后,能夠起到緩解疼痛的作用,并且在慢性期也可以長(zhǎng)期服用,以維持正常的尿酸水平。 二、抗痛風(fēng)和抗癌藥引起的腎臟損害 1.噻嗪類(lèi)利尿劑:如氫氯噻嗪等,此類(lèi)藥物可能會(huì)干擾其他影響尿酸排泄物質(zhì)的代謝過(guò)程,使尿酸自尿中排出減少,從而誘發(fā)高尿酸血癥的情況發(fā)生。此時(shí)則可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用丙磺舒片來(lái)促進(jìn)尿酸排泄,避免病情加重。 2.磺胺類(lèi)抗生素:如復(fù)方磺胺甲噁唑膠囊等,此類(lèi)藥物可能會(huì)影響尿酸鹽晶體溶解酶的形成與活性,從而阻礙尿酸鹽的溶解,繼而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積的情況發(fā)生。故建議遵醫(yī)囑口服丙磺舒片來(lái)加速尿酸鹽的排泄,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。 3.抗結(jié)核藥物:如異煙肼、吡嗪酰胺等,這些藥物會(huì)抑制黃嘌呤氧化酶,使尿酸生成增多,同時(shí)也會(huì)抑制尿酸分解,造成體內(nèi)尿酸潴留過(guò)多,最終引發(fā)痛風(fēng)的情況。對(duì)此類(lèi)情況需要及時(shí)去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用丙磺舒片來(lái)促進(jìn)尿酸排泄,控制病情進(jìn)展。 4.抗癲癇藥物:如苯妥英鈉、卡馬西平等,上述藥物會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞膜處于相對(duì)通透狀態(tài),從而使得尿酸從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外移動(dòng),若不及時(shí)處理就會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)滑囊、軟骨及周?chē)M織器官,甚至還會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)性心肌病等情況的發(fā)生。所以該類(lèi)患者也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用丙磺舒片來(lái)促進(jìn)尿酸排泄,預(yù)防病情加重。 此外,對(duì)于有痛風(fēng)家族史,或者是合并高血壓、動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病的患者也應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。因?yàn)楸鞘嫫瑢儆谝环N抗炎鎮(zhèn)痛類(lèi)非處方藥品,具有解熱、鎮(zhèn)痛以及抗風(fēng)濕的功效,主要用于治療發(fā)熱、肌肉酸痛、神經(jīng)痛、頭痛、月經(jīng)痛等癥狀。但由于該藥物具有一定刺激性,所以對(duì)該藥過(guò)敏者禁用,以免服藥期間出現(xiàn)不適癥狀。
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