甲地高辛片(貝可力) 網(wǎng)上報(bào)價(jià)

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• 【藥品名稱】

  通用名稱：甲地高辛片
  商品名稱：貝可力
  英文名稱：Metildigoxin Tablets
  漢語(yǔ)拼音：Jiandigaoxin Pian

• 【成份】

  本品化學(xué)名稱為：3β-［［O-2，6-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-O-2，6-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-2，6-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基氧代］-12β，14β-二羥基-5β-心甾-20(22)烯內(nèi)酯。 分子式：C41H64O14 分子量：780.95

• 【性狀】

  本品為白色或類白色片。

• 【適應(yīng)癥】

  適用于急、慢性心力衰竭。

• 【用法用量】

  口服：一次0.2㎎，每日2次，2－3天后改為維持量，口服一次0.1㎎，每日1－2次。
  

• 【不良反應(yīng)】

  1.常見的不良反應(yīng)包括：促心律失常作用、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱； 2.少見的反應(yīng)包括：視力模糊或；色視；，如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂； 3.罕見的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹（過敏反應(yīng)）； 4.在洋地黃的中毒表現(xiàn)中，促心律失常最重要，最常見者為室性早搏，約占促心律失常不良反應(yīng)的33%。其次為房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性或加速性交界性心動(dòng)過速，陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動(dòng)過速、竇性停搏、心室顫動(dòng)等。兒童中心律失

• 【禁忌】

  1 與鈣注射劑合用； 2 任何洋地黃類制劑中毒； 3 室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)； 4 梗阻性肥厚型心肌病（若伴收縮功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮）； 5 預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。

• 【注意事項(xiàng)】

  1.慎用：低鉀血癥；不完全性房室傳導(dǎo)阻滯；高鈣血癥；甲狀腺功能低下；缺血性心臟病；急性心肌梗死早期；活動(dòng)期心肌炎；腎功能損害； 2.用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：血壓、心率及心律；心電圖；心功能監(jiān)測(cè)；電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；腎功能；疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。過量時(shí)，由于蓄積性小，一般于停藥后1～2天中毒表現(xiàn)可以消退。

• 【特殊人群用藥】

  兒童注意事項(xiàng)：
  新生兒對(duì)本品的耐受性不定，其腎清除減少；早產(chǎn)兒與未成熟兒對(duì)本品敏感，按其不成熟程度而減小劑量。按體重或體表面積，1月以上嬰兒比成人用量略大。
  
  妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：
  本品可通過胎盤，故妊娠后期母體用量可能適當(dāng)增加，分娩后6周減量。本品可排入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)用須權(quán)衡利弊。
  
  老人注意事項(xiàng)：
  尚不明確。

• 【藥物相互作用】

  1 與兩性霉素B、皮質(zhì)激素或失鉀利尿劑如布美他尼（Bumetanide，制品為丁尿胺）、依他尼酸（EthacrynicAcid，利尿酸）等同用時(shí)，可引起低血鉀而致洋地黃中毒； 2 與制酸藥（尤其三硅酸鎂）或止瀉吸附藥如白陶土、果膠、考來烯胺（Colestyramine，消膽胺）和其他陰離子交換樹脂、柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）或新霉素、對(duì)氨水楊酸同用時(shí)，可抑制洋地黃強(qiáng)心甙吸收而導(dǎo)致強(qiáng)心甙作用減弱； 3 與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、可卡因、泮庫(kù)溴胺（PancuroniumBromide，潘可龍，巴活郎）、蘿芙木堿、琥珀膽堿(司可林，Scoline；SuxamethoniumChloride)或擬腎上腺素類藥同用時(shí)，可因作用相加而導(dǎo)致心律失常； 4 有嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯且伴正常血鉀者的應(yīng)用洋地黃患者不應(yīng)同時(shí)應(yīng)用鉀鹽，但噻嗪類利尿劑與本品同用時(shí)，常須給予鉀鹽，以防止低鉀血癥； 5 β受體阻滯劑與本品同用，有導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生嚴(yán)重心動(dòng)過緩的可能，應(yīng)重視。但并不排除β阻滯劑用于洋地黃不能控制心室率的室上性快速心律失常； 6 與奎尼丁同用，可使本品血藥濃度提高約一倍，提高程度與奎尼丁用量相關(guān)，甚至可達(dá)到中毒濃度，即使停用地高辛，其血藥濃度仍繼續(xù)上升，這是奎尼丁從組織結(jié)合處置換出地高辛，減少其分布容積之故。兩藥合用時(shí)應(yīng)酌減地高辛用量1/2－1/3； 7 與維拉帕米、地爾硫卓、胺碘酮合用，由于降低腎及全身對(duì)地高辛的清除率而提高其血藥濃度，可引起嚴(yán)重心動(dòng)過緩； 8 螺內(nèi)酯可延長(zhǎng)本品半衰期，需調(diào)整劑量或給藥間期，隨訪監(jiān)測(cè)本品的血藥濃度； 9 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及其受體拮抗劑可使本品血藥濃度增高； 10 依酚氯胺（EdrophoniumChloride，Tensilon騰喜龍）與本品合用可致明顯心動(dòng)過緩； 11 吲哚美辛（Indometacin，消炎痛）可減少本品的腎清除，使本品半衰期延長(zhǎng)，有中毒危險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血藥濃度及心電圖； 12 與肝素同用，由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用，需調(diào)整肝素用量； 13 洋地黃化時(shí)靜脈用硫酸鎂應(yīng)極其謹(jǐn)慎，尤其是也靜注鈣鹽時(shí)，可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯； 14 紅霉素由于改變胃腸道菌群，可增加本品在胃腸道的吸收； 15 甲氧氯普胺（Metoclopramide，Maxolon滅吐靈）因促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)而減少地高辛的生物利用度約25%。普魯本辛因抑制腸道蠕動(dòng)而提高地高辛生物利用度約25%。

• 【藥理作用】

  甲地高辛為地高辛末端位的羥基被甲氧基取代的衍生物。其正性肌力作用與地高辛相似但較強(qiáng)，負(fù)性頻率作用和對(duì)心肌電生理等特性與地高辛相似，而其分子活性和藥物的親脂性顯著增強(qiáng)，具有胃腸道吸收好、起效快等特點(diǎn)。

• 【貯藏】

  遮光、密閉陰涼干燥處保存。

• 【規(guī)格】

  0.1mg

• 【包裝規(guī)格】

  30片/盒。

• 【有效期】

  24個(gè)月

• 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】

  中國(guó)藥典2005年版

• 【批準(zhǔn)文號(hào)】

  國(guó)藥準(zhǔn)字H33021740

• 【生產(chǎn)企業(yè)】

  企業(yè)名稱：賽諾菲(杭州)制藥有限公司
  企業(yè)簡(jiǎn)稱：賽諾菲(杭州)制藥