左旋多巴是治療帕金森病的主要藥物之一,在臨床上應(yīng)用比較廣泛。在使用過程中需要注意以下事項:1.用藥前應(yīng)排除非Parkinson病因素引起的運動障礙;2.對本品過敏者禁用。
一、注意事項
1.Parkinson綜合征患者:小劑量開始,逐漸增加至最佳療效時無不良反應(yīng)為止。老年患者宜從小量開始,并注意個體化調(diào)整劑量。
2.肝功能不全者:嚴(yán)重肝功能損害或晚期肝硬化患者慎用,如需使用則以最低有效劑量為佳。
3.心血管疾病和糖尿病者:服藥期間應(yīng)注意隨訪心電圖,如有異常,及時停藥并作適當(dāng)處理。
4.消化系統(tǒng)癥狀:少數(shù)病人可出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道不適,應(yīng)在飯后服用,若不能耐受,應(yīng)及時就診。
5.精神癥狀:少數(shù)病例可見焦慮不安、欣快感及神經(jīng)質(zhì)傾向,個別病例可能出現(xiàn)抑郁征象,此時應(yīng)加用抗精神病藥物。
6.血液學(xué)改變:部分病人服藥初期可見紅細(xì)胞下降、白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞降低以及血清尿酸升高等現(xiàn)象,一般不影響繼續(xù)治療,但如有顯著變化,則應(yīng)減量甚至?xí)簳r停藥。
7.視覺障礙:左旋多巴有潛在視網(wǎng)膜毒性,尤其當(dāng)與其他抗精神病藥合用時,因此在用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查(至少每三個月一次)。
8.其他:對于老年人而言,由于其腎功能有所減退,故建議根據(jù)臨床情況酌情減量。
二、禁忌癥
對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。此外,孕婦及哺乳期婦女也禁止使用此藥。
綜上所述,如果需要使用該藥物,建議先到醫(yī)院明確診斷后,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理地使用,避免盲目自行用藥,以免造成不良后果。