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英文名稱:Propranolol Hydrochloride Sustaind-release Tablets
生產(chǎn)企業(yè):上海信誼藥廠有限公司
39AI全科醫(yī)生
鹽酸普萘洛爾緩釋片(百爾洛) 網(wǎng)上報價
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【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸普萘洛爾緩釋片
商品名稱:百爾洛
英文名稱:Propranolol Hydrochloride Sustaind-release Tablets
漢語拼音:Yansuanpunailuoer Huanshi Pian
【成份】
化學(xué)名稱為:1-異丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇鹽酸鹽。分子式:C16H21NO2·HCl ,分子量:295.81。
【性狀】
本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
1、作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。2、高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。3、勞力型心絞痛。4、控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。5、減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。6、配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。7、用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過快,也可用于治療甲狀腺危象。
【用法用量】
1 高血壓:口服,初始劑量10mg,每日3-4次,可單獨使用或與利尿劑合用。劑量應(yīng)逐漸增加,日最大劑量200mg。
2 心絞痛:開始時5-10mg,每日3-4次;每3日可增加10-20mg,可漸增至每日200mg,分次服。
3 心律失常:每日10-30mg,日服3-4次。飯前、睡前服用。
4 心肌梗死:每日30-240mg,日服2-3次。
5 肥厚型心肌病:10-20mg,每日3-4次。按需要及耐受程度調(diào)整劑量。
6 嗜鉻細(xì)胞瘤:10-20mg,每日3-4次。術(shù)前用三天,一般應(yīng)先用受體阻滯劑,待藥效穩(wěn)定后加用普萘洛爾。
【不良反應(yīng)】
應(yīng)用本品可出現(xiàn)眩暈、神智模糊(尤見于老年人)、精神抑郁、反應(yīng)遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng);頭昏(低血壓所致);心率過慢(<50次/分鐘);較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭;更少見的有發(fā)熱和咽痛(粒細(xì)胞缺乏)、皮疹(過敏反應(yīng))、出血傾向(血小板減小);不良反應(yīng)持續(xù)存在時,須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。
【禁忌】
1 支氣管哮喘。 2 心源性休克。 3 心臟傳導(dǎo)阻滯(II-III度房室傳導(dǎo)阻滯)。 4 重度或急性心力衰竭。 5 竇性心動過緩。
【注意事項】
1 本品口服可空腹或與食物共進(jìn),后者可延緩肝內(nèi)代謝,提高生物利用度。 2 受體阻滯劑的耐受量個體差異大,用量必須個體化。首次用本品時需從小劑量開始,逐漸增加劑量并密切觀察反應(yīng)以免發(fā)生意外。 3 注意本品血藥濃度不能完全預(yù)示藥理效應(yīng),故還應(yīng)根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導(dǎo)臨床用藥。 4 冠心病患者使用本品不宜驟停,否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。 5 甲亢病人用本品也不可驟停,否則使甲亢癥狀加重。 6 長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量,至少經(jīng)過3天,一般為2周。 7 長期應(yīng)用本品可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭,倘若出現(xiàn),可用洋地黃甙類和(或)利尿劑糾正,并逐漸遞減劑量,最后停用。 8 本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者無降糖作用。故糖尿病患者應(yīng)定期檢查血糖。 9 服用本品期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。 10 對診斷的干擾:服用本品時,測定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有時會增高。腎功能不全者本品的代謝產(chǎn)物可蓄積于血中,干擾測定血清膽紅質(zhì)的重氮反應(yīng),出現(xiàn)假陽性。 11 下列情況慎用本品:過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管哮喘、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合癥或其他周圍血管疾病、腎功能衰退等。
【藥物相互作用】
1 與抗高血壓藥物相互作用:本品與利血平合用,可導(dǎo)致體位性低血壓、心動過緩、頭暈、暈厥。與單胺氧化酶抑制劑合用,可致極度低血壓。 2 與洋地黃合用,可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯而使心率減慢,需嚴(yán)密觀察。 3 與鈣拮抗劑合用,特別是靜脈注射維拉帕米,要十分警惕本品對心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制。 4 與腎上腺素、苯福林或擬交感胺類合用,可引起顯著高血壓、心率過慢,也可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。 5 與異丙腎上腺素或黃嘌呤合用,可使后者療效減弱。 6 與氟哌啶醇合用,可導(dǎo)致低血壓及心臟停博。 7 與氫氧化鋁凝膠合用可降低普萘洛爾的腸吸收。 8 酒精可減緩本品吸收速率。 9 與苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。 10 與氯丙嗪合用可增加兩者的血藥濃度。 11 與安替比林、茶堿類和利多卡因合用可降低本品清除率。 12 與甲狀腺素合用導(dǎo)致T3濃度的降低。 13 與西咪替丁合用可降低本品肝代謝,延緩消除,增加普萘洛爾血藥濃度。 14 可影響血糖水平,故與降糖藥同用時,需調(diào)整后者的劑量。
【藥理作用】
藥理作用: 1 普萘洛爾為非選擇性競爭抑制腎上腺素β受體阻滯劑。阻斷心臟上的β1、β2受體,拮抗交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺作用,降低心臟的收縮力與收縮速度,同時抑制血管平滑肌收縮,降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需關(guān)系在低水平上恢復(fù)平衡,可用于治療心絞痛。 2 抑制心臟起搏點電位的腎上腺素能興奮,用于治療心律失常。本品亦可通過中樞、腎上腺素能神經(jīng)元阻滯,抑制腎素釋放以及心排出量降低等作用,用于治療高血壓。 3 競爭性拮抗異丙腎上腺素和去甲腎上腺素的作用,阻斷β2受體,降低血漿腎素活性。可致支氣管痙攣。抑制胰島素分泌,使血糖升高,掩蓋低血糖癥狀,延遲低血糖的恢復(fù)。 4 有明顯的抗血小板聚集作用,這主要與藥物的膜穩(wěn)定作用及抑制血小板膜Ca2+轉(zhuǎn)運有關(guān)。 致癌、致突變和生殖毒性在18個月內(nèi),大鼠或小鼠每日給藥150mg/kg,為期18個月,無明顯毒性反應(yīng),無與藥物相關(guān)的致癌作用。生殖實驗未見與普萘洛爾作用有關(guān)的生殖能力損傷。當(dāng)給與動物10倍于人用劑量時,顯示本品有胚胎毒性。
【貯藏】
密閉保存。
【規(guī)格】
40毫克
【批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H10980155
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:上海信誼藥廠有限公司
企業(yè)簡稱:信誼
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