注射用鹽酸地爾硫卓是一種鈣通道阻滯劑類抗心律失常藥物。本品適用于治療室上性心動(dòng)過速、手術(shù)時(shí)異常高血壓的急救處置、高血壓急癥以及不穩(wěn)定心絞痛等。使用前應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估并開具處方,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量和時(shí)間進(jìn)行給藥。
1. 注射用鹽酸地爾硫卓可通過靜脈注射或靜脈滴注的方式給藥。
2. 靜脈注射時(shí),需將本品用5ml以上的生理鹽水或葡萄糖注射液溶解后進(jìn)行。對(duì)于室上性心動(dòng)過速,成人一般可在3分鐘內(nèi)緩慢靜注鹽酸地爾硫卓10mg,劑量可根據(jù)年齡和癥狀調(diào)整。對(duì)于手術(shù)時(shí)的異常高血壓急救處理,成人通常一次1分鐘緩慢靜注鹽酸地爾硫卓10mg,劑量也可根據(jù)個(gè)體差異而調(diào)整,并可能需要以5-15μg/kg體重/分鐘的速度靜脈滴注。在治療高血壓急癥時(shí),成人同樣以5-15μg/kg體重/分鐘的速度靜脈滴注,待血壓達(dá)到目標(biāo)值后,應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)并調(diào)整滴速。對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛,成人則以1-5μg/kg體重/分鐘的速度靜脈滴注,初始劑量較低,隨后根據(jù)患者反應(yīng)逐漸增加至最大劑量,即1分鐘每kg體重5μg。
該藥的副作用包括心動(dòng)過緩、低血壓、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、房室交界性心律等。長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致心臟收縮力減弱、心排血量降低、血壓下降等不良反應(yīng)。該藥禁忌用于嚴(yán)重低血壓或心源性休克患者;II和III度房室傳導(dǎo)阻滯或病竇房綜合征患者;嚴(yán)重充血性心衰患者;嚴(yán)重心肌病患者;對(duì)藥物中任一成分過敏者;以及妊娠或可能妊娠的婦女。此外,靜脈給予地爾硫卓和靜脈給予β-阻滯劑應(yīng)避免在同時(shí)或相近的時(shí)間內(nèi)給予(幾小時(shí)內(nèi))。