硝酸異山梨酯為血管擴張藥,可擴張動靜脈血管,并增加冠狀動脈血流量。臨床上主要用于治療慢性心絞痛、肺充血和心力衰竭等疾病。若使用不當可能會引起低血壓、心動過速等情況發(fā)生。
一、副作用
1.低血壓:由于藥物作用于周圍小動脈及靜脈而產(chǎn)生明顯擴血管的作用,從而導(dǎo)致體位性低血壓的發(fā)生,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!⒁暳δ:⒊龊挂约岸虝旱臅炟实劝Y狀。
2.心動過速:部分患者在用藥后會表現(xiàn)為快速型或緩慢型的心律失常,如房性和室性早搏、陣發(fā)性心動過速、竇性心動過緩等。
3.其他副作用:還可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、嘔吐、腹脹、腹瀉、惡心、肌肉痙攣、焦慮不安、嗜睡、興奮、失眠等癥狀。
二、不良反應(yīng)
1.短效制劑:常見的有注射用硝酸甘油、注射用硝普鈉等,通常不良反應(yīng)較少且輕,偶見面紅、發(fā)熱感、輕微低血壓、皮疹等,一般不需特殊處理,停藥后可自行恢復(fù)。
2.中效制劑:包括注射用醋酸拉貝洛爾、硝酸異山梨酯葡萄糖注射液等,上述不良反應(yīng)較短效制劑少,但較多患者會出現(xiàn)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、頭痛、視物不清、疲倦、注意力不集中等,嚴重者還會出現(xiàn)意識喪失、驚厥發(fā)作等。
3.長效制劑:主要包括右旋精氨酸加壓素注射液、鹽酸烏拉地爾注射液等,此類藥物不良反應(yīng)相對較小,但也會出現(xiàn)乏力、精神障礙、咳嗽、鼻出血、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲減退、尿潴留、直立性低血壓等不良反應(yīng)。
4.其他情況:如果長期應(yīng)用硝酸異山梨酯注射液,還可誘發(fā)或加重缺氧的癥狀,例如呼吸困難、氣促、胸悶、頭暈、昏厥等,因此應(yīng)避免長時間連續(xù)使用該類藥物。
綜上所述,在應(yīng)用硝酸異山梨酯注射液時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身病情選擇合適的劑型與給藥速度,同時密切觀察患者的反應(yīng),以便及時發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的措施進行干預(yù)。