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替吉奧膠囊(愛(ài)斯萬(wàn)) 網(wǎng)上報(bào)價(jià)
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【藥品名稱】
通用名稱:替吉奧膠囊
商品名稱:愛(ài)斯萬(wàn)
英文名稱:TegafurGimeracilOteracilPotassiumCapsule
漢語(yǔ)拼音:AiSiWan(TiJiAoJiaoNang)
【成份】
本品為復(fù)方制劑,主要成分為替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西鉀。
【性狀】
本品為硬膠囊劑,內(nèi)容物為白色或類白色顆粒或細(xì)粉。
【適應(yīng)癥】
暫無(wú)數(shù)據(jù)
【用法用量】
體表面積(1.25平方米的患者,每次用40mg,體表面積在1.25平方米和1.5平方米之間的患者,每次用50mg,體表面積)1.5平方米的患者,每次用60mg,以上均為每天兩次。早餐和晚餐后服用。28天為一個(gè)周期,間隔14天再重復(fù)。如果患者在服藥期間肝腎功能正常,血液抽檢正常,胃腸無(wú)不適,間隔時(shí)間可以縮短為7天。每次用量可以依次調(diào)高到50mg,60mg,75mg。注意:不能與其他氟尿嘧啶類藥物和抗真菌類藥物聯(lián)用。
【不良反應(yīng)】
國(guó)外臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示:?jiǎn)为?dú)給藥:在單獨(dú)給藥的臨床試驗(yàn)中(曾治療過(guò)的乳腺癌、胰腺癌和膽道癌患者除外),可進(jìn)行副作用評(píng)價(jià)的病例共578例,副作用發(fā)生率87.2%(504例)。曾治療過(guò)(紫杉烷類抗腫瘤藥)的乳腺癌患者(包括不能手術(shù)的乳腺癌或復(fù)發(fā)性乳腺癌(不包括前期治療的乳腺癌))、胰腺癌、膽道癌患者中的副作用發(fā)生率分別為96.4%、98.3%、94.9%,比其他腫瘤的發(fā)生率高。胰腺癌患者中,重度副作用的發(fā)生率較高,尤以食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀明顯。對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行的Ⅱ期臨床后期聯(lián)合用藥試驗(yàn)中,連續(xù)口服本品21天,第8天給予順鉑60mg/m2,可進(jìn)行副作用評(píng)價(jià)的病例共55例,全部病例均發(fā)現(xiàn)副作用。臨床重要副作用見(jiàn)下表:國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示:與本品有關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生率為83.78%,其中主要為血液系統(tǒng)68.47%(白細(xì)胞減少的發(fā)生率為45.05%,血小板減少的發(fā)生率為20.72%,多為I、II度下降),消化系統(tǒng)46.85%(惡心、嘔吐39.64%、腹瀉7.21%),其他14.41%。本品的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)與替加氟相當(dāng),但其消化道反應(yīng)明顯好于替加氟。本品相關(guān)不良事件的發(fā)生率為2.70%,主要表現(xiàn)為輕度的胃腸道出血、紅細(xì)胞降低,發(fā)生率低于替加氟(3.48%)。
【禁忌】
1.對(duì)本品成份有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者。2.嚴(yán)重的骨髓抑制患者(可能導(dǎo)致癥狀惡化)。3.嚴(yán)重的腎功能障礙患者。4.嚴(yán)重的肝功能障礙患者。5.正在使用其他氟尿嘧啶類抗腫瘤藥(包括與這些藥物的聯(lián)合化療)的患者。6.正在使用氟胞嘧啶的患者。
【注意事項(xiàng)】
1.治療過(guò)程中,若出于治療需要而必須縮短停藥周期,則必須確認(rèn)不出現(xiàn)與本品有關(guān)的臨床檢查值(血液學(xué)檢查、肝腎功能檢查)異常及消化道癥狀,無(wú)安全性問(wèn)題。停藥周期至少不得少于7天。對(duì)于不能手術(shù)或復(fù)發(fā)性乳腺癌患者縮短停藥周期的安全性尚未確立(無(wú)使用經(jīng)驗(yàn))。2.為避免發(fā)生骨髓抑制、重癥肝炎等嚴(yán)重的副作用,于各周期開(kāi)始前及給藥期間每2周至少進(jìn)行1次臨床檢查(血液學(xué)檢查、肝腎功能檢查等),密切觀察患者狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)采取延長(zhǎng)停藥時(shí)間、減量、中止給藥等適當(dāng)措施。特別是在第1周期及增加劑量時(shí)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行臨床檢查(參照臨床試驗(yàn)項(xiàng))。3.基礎(chǔ)研究表明,大鼠空腹給藥時(shí)奧替拉西鉀的生物利用度變化較大,可抑制5-FU的磷酸化而使抗腫瘤作用減弱,因此本品應(yīng)飯后服用。4.非小細(xì)胞癌患者,超出Ⅱ期臨床后期研究中的用法用量(連續(xù)21天口服本品,第8天給予順鉑60mg/平米)的有效性及安全性尚未確立。5.本品合并胸部和腹部放療的有效性及安全性尚未確立。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書并遵醫(yī)囑使用。
【特殊人群用藥】
兒童注意事項(xiàng):
低體重初生兒、新生兒、嬰兒、幼兒和兒童使用替吉奧膠囊的安全性尚未得到驗(yàn)證(尚無(wú)臨床資料。如兒童必須使用替吉奧膠囊,須考慮其對(duì)性腺的影響,特別注意不良反應(yīng)的發(fā)生)。
妊娠與哺乳期注意事項(xiàng):
妊娠或可能妊娠的婦女禁用替吉奧膠囊。[妊娠婦女服用UFT后曾發(fā)生新生兒畸形。另外,動(dòng)物試驗(yàn)也曾發(fā)現(xiàn)致畸作用(妊娠大鼠和家兔連續(xù)口服替吉奧膠囊(相當(dāng)于替加氟7mg/kg和1.5mg/kg)發(fā)現(xiàn)胎兒內(nèi)臟異常、骨骼異常和骨化延遲)。哺乳期婦女服用替吉奧膠囊時(shí)應(yīng)停止哺乳(尚無(wú)臨床資料,但動(dòng)物)大鼠試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)替吉奧可經(jīng)乳汁排泄))。
老人注意事項(xiàng):
由于老年人的生理功能下降,須慎重使用本藥。
【藥物相互作用】
1.不得與下列藥物合用氟尿嘧啶類抗腫瘤藥;氟尿嘧啶(5-Fu等);替加氟尿嘧啶復(fù)方制劑(UFT等);替加氟;去氧氟尿苷;卡培他濱;卡莫氟合并用藥早期即可導(dǎo)致嚴(yán)重的血液系統(tǒng)障礙以及腹瀉、口腔炎等消化道功能障礙。停用本品后至少間隔7天以上再使用其他藥物。其他藥物停用后,亦需間隔適當(dāng)?shù)臅r(shí)間再給予本品。本品中的吉美嘧啶可抑制合用藥物中5-FU的分解代謝,使血中5-FU濃度顯著升高。亞葉酸+替加氟尿嘧啶聯(lián)合化療;左亞葉酸鈣+氟尿嘧啶聯(lián)合化療。氟嘧啶類抗真菌藥;氟胞嘧啶。2.與下列藥物合用時(shí)應(yīng)慎重苯妥英鈉可發(fā)生苯妥英
【藥理作用】
尚不明確。
【貯藏】
遮光,密封保存。
【規(guī)格】
20mg
【包裝規(guī)格】
140粒/盒。
【有效期】
24月
【批準(zhǔn)文號(hào)】
H20130816
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