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【藥品名稱】
通用名稱:注射用生長抑素
商品名稱:思他寧
英文名稱:Somatostatin for Injection
漢語拼音:ZhuSheYongShengChangYiSu
【成份】
本品主要成份及其化學(xué)名稱為:生長抑素醋酸鹽 分子式:C76H104N18O19 S2 分子量:1638。
【適應(yīng)癥】
嚴(yán)重急性食道靜脈曲張出血。嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血,或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰、膽和腸瘺的輔助治療。胰腺術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。
【用法用量】
藥物凍干粉須在使用前用生理鹽水溶解。思他寧采用靜脈給藥,通過慢速?zèng)_擊注射(3至5分鐘)250微克或以每小時(shí)250微克的速度連續(xù)滴注(約相當(dāng)于每公斤體重,每小時(shí)3.5微克)給藥。對(duì)于連續(xù)滴注給藥,須用1支3毫克的思他寧配制足夠使用12小時(shí)的藥液,溶劑既可以是生理鹽水,也可以是5%的葡萄糖溶液,輸液量應(yīng)調(diào)節(jié)為每小時(shí)250微克,并建議使用輸液注射器。對(duì)嚴(yán)重急性上消化道出血 (包括食道靜脈曲張出血) 的治療:建議首先緩慢靜脈注射250微克思他寧,作為負(fù)荷劑量,而后立即進(jìn)行每小時(shí)250微克的靜脈點(diǎn)滴給藥。當(dāng)兩次輸液給藥間隔大于3至5分鐘時(shí),應(yīng)重新靜脈注射250微克思他寧,以確保給藥的連續(xù)性。當(dāng)大出血被止住后(一般在12至24小時(shí)內(nèi)),治療應(yīng)繼續(xù)48 至72小時(shí),以防止再次出血。對(duì)于上述病例,通常的治療時(shí)間是120小時(shí)。對(duì)胰瘺、膽瘺、腸瘺的輔助治療:應(yīng)采用每小時(shí)250微克的速度靜脈連續(xù)點(diǎn)滴給藥,直到瘺管閉合(2至20天),這種治療可作為全胃腸外營養(yǎng)的輔助措施。當(dāng)瘺管閉合后,思他寧靜脈點(diǎn)滴應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行1至3天,而后逐漸停藥,以防反跳作用。對(duì)胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療:手術(shù)開始時(shí),作為輔助治療,以每小時(shí)250微克速度點(diǎn)滴思他寧;手術(shù)后,持續(xù)點(diǎn)滴給藥5天。 對(duì)糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療:對(duì)酮癥酸中毒的患者,以每小時(shí)100至500微克的速度靜脈點(diǎn)滴思他寧同時(shí)配合胰島素治療,3小時(shí)內(nèi)可緩解酮癥酸中毒,4小時(shí)內(nèi)可使血糖恢復(fù)正常。
【不良反應(yīng)】
少數(shù)病例用藥后產(chǎn)生惡心、眩暈、臉紅等反應(yīng)。當(dāng)?shù)巫⑺妓麑幍乃俣雀哂诿糠昼?0微克時(shí),病人會(huì)發(fā)生惡心和嘔吐現(xiàn)象。
【禁忌】
已證實(shí)對(duì)于思他寧藥物過敏的病人,不得使用此藥。避免孕婦使用本品,除非無其它安全替代措施。
【注意事項(xiàng)】
1 由于本品抑制胰島素及胰高血糖素的分泌,在治療初期會(huì)引起短暫的血糖水平下降。特別是胰島素依賴型糖尿病患者,使用本品后每隔3-4小時(shí)應(yīng)測(cè)試一次血糖濃度。同時(shí),給藥期間應(yīng)避免給予胰島素所要求的葡萄糖。在必要情況下,應(yīng)同時(shí)使用胰島素; 2 本品必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
【特殊人群用藥】
妊娠與哺乳期注意事項(xiàng):
避免孕婦使用本品,除非無其它安全替代措施。
【藥物相互作用】
由于思他寧可延長環(huán)己烯巴比妥引起的睡眠時(shí)間,而且加劇戊烯四唑的作用,所以,思他寧不應(yīng)與這類藥物或產(chǎn)生同樣作用的藥物同時(shí)使用。本品與其它藥物的不相容性未經(jīng)測(cè)試,所以在注射或點(diǎn)滴給藥時(shí),應(yīng)單獨(dú)使用。
【藥理作用】
1 可以抑制生長激素、甲狀腺刺激激素、胰島素、胰高血糖素的分泌; 2 可以抑制由試驗(yàn)餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌,可抑制胃蛋白酶、胃泌素的釋放; 3 可以顯著減少內(nèi)臟血流,降低門靜脈壓力,降低側(cè)枝循環(huán)的血流和壓力,減少肝臟血流量; 4 減少胰腺的內(nèi)外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌,降低酶活性,對(duì)胰腺細(xì)胞有保護(hù)作用; 5 抑制胰高血糖素的分泌; 6 可影響胃腸道吸收和營養(yǎng)功能。
【貯藏】
本品應(yīng)貯存于25℃以下的避光干燥處。
【規(guī)格】
250微克
【批準(zhǔn)文號(hào)】
H20090930
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