【適應(yīng)癥】

1.原發(fā)性帕金森氏病。2.腦炎后帕金森氏綜合征。3.癥狀性帕金森氏綜合征（一氧化碳或錳中毒）。4.服用含吡多辛（維生素B6）的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森氏綜合征的病人。5.對以前用過左旋多巴/脫羧酶抑制劑復(fù)方制劑或單用左旋多巴治療有劑末惡化（“漸弱”現(xiàn)象），峰劑量運動障礙、運動不能等特征的運動失調(diào)，或有類似短時間運動障礙現(xiàn)象的患者，可減少“關(guān)”的時間。

【用法用量】

　　口服，0.5～1片/次，2～4次/日，按病情需要逐漸增量，一般每日不超過卡比多巴75mg，左旋多巴750mg。

【不良反應(yīng)】

常見運動障礙、惡心、嘔吐、抑郁、失眠和幻覺等，偶有消化道出血。

【禁忌】

　　本品禁用于已知對此藥的任何成份過敏者和閉角型青光眼的患者。因為左旋多巴可能會激活惡性黑色素瘤，所以疑有皮膚損傷或有黑色素瘤病史的患者禁用本品。

【注意事項】

正在接受左旋多巴單一治療的患者，必須在停用左旋多巴至少8小時后，才可開始服用本品治療(如果服用緩釋的左旋多巴，至少應(yīng)停藥達12小時)。以前使用單一左旋多巴治療的患者可能會出現(xiàn)運動障礙，因為卡比多巴使更多的左旋多巴進入腦內(nèi)，因而生成更多的多巴胺。出現(xiàn)運動障礙時應(yīng)減少劑量。與左旋多巴一樣，本品可能導(dǎo)致不自主運動和精神障礙。目前認(rèn)為這是由于服用左旋多巴后增加了腦內(nèi)多巴胺水平的結(jié)果。這時需要減少用量。應(yīng)細(xì)致觀察所有患者，以防發(fā)生伴有自殺傾向的抑郁。既往或當(dāng)前有精神病史的患者，治療時更應(yīng)謹(jǐn)慎。有嚴(yán)重心血管疾病、肺部疾病、支氣管哮喘、腎病、肝病、內(nèi)分泌疾病、以及消化系統(tǒng)潰瘍史或驚厥病史的患者應(yīng)慎用本品。患有房性、結(jié)性或室性心律失常、近期有心肌梗塞史的患者應(yīng)慎用本品。對這些患者應(yīng)進行心功能監(jiān)測，尤其在初始服藥和劑量調(diào)整時要嚴(yán)密監(jiān)護。慢性廣角型青光眼患者應(yīng)慎用本品，治療期間應(yīng)很好地控制眼內(nèi)壓及注意眼內(nèi)壓的變化。突然停用抗帕金森氏病藥物時，可出現(xiàn)抗精神病藥惡性綜合征癥候群如：肌肉強直、體溫升高、精神變化和血清肌酸磷酸激酶水平升高等。因此突然減少或停用復(fù)方卡比多巴/左旋多巴制劑時應(yīng)對病人進行嚴(yán)密監(jiān)護，尤其是接受抗精神病藥物治療的患者。本品不適用于治療藥源性錐體外系癥狀。長期治療時，應(yīng)對肝、造血系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及腎功能進行定期檢查。

【藥物相互作用】

　　下列藥物與本品同時使用時應(yīng)謹(jǐn)慎服藥：抗高血壓藥：服用某些降壓藥的患者在同時服用左旋多巴/脫羧酶抑制劑復(fù)方制劑時可出現(xiàn)癥狀性體位性低血壓。因此，開始服用本品治療時，需調(diào)整降壓藥的劑量。抗抑郁藥：三環(huán)類抗抑郁藥與卡比多巴/左旋多巴制劑合用時，罕見諸如高血壓和運動障礙等不良反應(yīng)的報道。單胺氧化酶抑制劑：非選擇性單胺氧化酶(MAO)抑制劑類藥物不能與本品同時服用。在使用本品開始治療前至少2周必須停止使用這些抑制劑。本品可與選擇性B型單胺氧化酶抑制劑(如鹽酸司來吉蘭)按廠家推薦的劑量聯(lián)合使用。其他藥物：多巴胺D受體拮抗劑(如酚噻嗪類，丁酰苯類和利培酮)和異煙肼可降低左旋多巴的療效。有報道苯妥英和罌粟堿可逆轉(zhuǎn)左旋多巴對帕金森氏病的療效。服用這些藥物的病人同時使用本品時，應(yīng)仔細(xì)觀察其是否有療效降低。

【藥理作用】

本藥是卡比多巴(一種芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑)與左旋多巴(多巴胺的前體藥物)的復(fù)合物，是以聚合物為基質(zhì)的控釋片劑。左旋多巴在腦內(nèi)通過脫羧形成多巴胺而緩解帕金森氏病的癥狀。不能透過血腦屏障的卡比多巴只抑制外周左旋多巴的脫羧，從而使更多的左旋多巴轉(zhuǎn)運到腦，轉(zhuǎn)化成多巴氨，避免了左旋多巴頻繁大劑量給藥的必要性。低劑量減少或可能有助于消除胃腸道和心血管系統(tǒng)的副作用，尤其是那些與外周形成多巴胺有關(guān)的副作用。控釋片在4-6小時內(nèi)釋放出有效成分。本藥的血漿左旋多巴水平變化較小。