琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克) 網(wǎng)上報價

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• 【藥品名稱】

  通用名稱：琥珀酸美托洛爾緩釋片
  商品名稱：倍他樂克
  英文名稱：Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets
  漢語拼音：HuPoSuanMeiTuoLuoErHuanShiPian

• 【成份】

  琥珀酸美托洛爾。

• 【適應癥】

  高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。

• 【用法用量】

  治療高血壓100～200mg/次，一日2次，在血液動力學穩(wěn)定后立即使用。急性心肌梗死 主張在早期，即最初的幾小時內(nèi)使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時即出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg/次(2分鐘內(nèi))，每5分鐘一次，共3次10～15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時一次，共24～48 小時，然后口服50～100mg/次，一日2次。不穩(wěn)定性心絞痛 也主張早期使用，用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房纖顫時若無禁忌證可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。心肌梗死后若無禁忌證應長期使用，因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心性死亡率，包括猝死。一般50～100mg/次，一日2次。在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺機能亢進等癥時一般 25～50mg/次，一日2～3次，或100mg /次，一日2次。心力衰竭 應在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心衰的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初 6.25mg/次，一日2～3次，以后視臨床情況每數(shù)日至一周增加6.25～12.5mg/次，一日2～3次，最大劑量可用至50～100mg/次，一日2次。最大劑量不應超過300～400mg/天。
  

• 【不良反應】

  1. 心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心力衰竭加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾癥。 2. 因脂溶性及較易透人中樞神經(jīng)系統(tǒng)。故該系統(tǒng)的不良反應較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其它有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。 3. 消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘1%、腹瀉占5%，但不嚴重，很少影響用藥。 4. 其它：氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、聽覺障礙、眼。

• 【禁忌】

  心源性休克。病態(tài)竇房結(jié)綜合征。Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯。不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者(肺水腫、低灌注或低血壓)，持續(xù)地或間歇地接受β受體激動劑正變力性治療的患者。有癥狀的心動過緩或低血壓。本品不可給予心率45次/分、P-Q間期0.24秒或收縮壓100mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。心力衰竭適應癥患者，如果其平臥位收縮壓在多次測量時均低于100mmHg，在開始治療前應對其是否適用本品進行重新評估。伴有壞疽危險的嚴重外周血管疾病患者。對本品中任何成份或其它β受體阻滯劑過敏者。

• 【注意事項】

  美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的各種急癥，及合用洋地黃時，必須慎重。患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者，在使用β受體阻滯劑后可能會由于α受體介導的冠狀血管收縮而導致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此，非選擇性β受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時也必須慎重。對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，應同時給予足夠的擴支氣管治療，β2受體激動劑的劑量可能需要增加。美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低于非選擇性β受體阻滯劑。在罕見的情況下，原有的中度房室傳導異常加重(很可能導致房室阻滯)。β受體阻滯劑的治療可能會妨礙對過敏反應的治療，常規(guī)劑量的腎上腺素治療并不總能得到預期的療效。嗜鉻細胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛爾，應考慮合并使用α受體阻滯劑。在嚴重的癥狀穩(wěn)定性心力衰竭(心功能NYHAIV)患者中，有關(guān)本品的有效性/安全性的臨床對照研究資料有限，因此，這類患者的治療只能由經(jīng)驗豐富且訓練有素的醫(yī)生來開始。心力衰竭的臨床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛的有癥狀心力衰竭患者，因此急性心肌梗死合并心力衰竭時，本品治療的有效性/安全性資料仍然缺乏。本品禁用于癥狀不穩(wěn)定的、失代償?shù)男牧λソ摺Ｍ蝗怀烦?amp;beta;受體阻滯劑是危險的，特別是在高危病人，可能會使慢性心力衰竭病情惡化并增加心肌梗死和猝死的危險。因此，本品應盡可能逐步撤藥，整個撤藥過程至少用二周時間，每次劑量減半，直至最后減至半片23.75mg片劑，停藥前最后的劑量至少給4天。若出現(xiàn)癥狀，建議更緩慢地撤藥。若手術(shù)前要停用本品，必須至少在48小時前停藥，除非有特殊情況，如甲狀腺毒癥和嗜鉻細胞瘤。

• 【特殊人群用藥】

  兒童注意事項：
  兒童使用本品的經(jīng)驗有限。
  
  老人注意事項：
  老年人的藥代動力學與年輕人相比無明顯改變，因而老年患者用量無需調(diào)鑒。

• 【藥物相互作用】

  分2不 子，N

• 【貯藏】

  遮光，密封保存。<

• 【規(guī)格】

  47.5毫克

• 【有效期】

  12個月。

• 【批準文號】

  H20100167

• 【生產(chǎn)企業(yè)】

  企業(yè)名稱：AstraZeneca AB
  企業(yè)簡稱：AstraZeneca AB