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英文名稱:Mesalazine Enteric-coated Tablets
生產(chǎn)企業(yè):Losan Pharma GmbH
39AI全科醫(yī)生
美沙拉秦腸溶片(莎爾福) 網(wǎng)上報價
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【藥品名稱】
通用名稱:美沙拉秦腸溶片
商品名稱:莎爾福
英文名稱:Mesalazine Enteric-coated Tablets
漢語拼音:MeiShaLaQinChangRongPian
【成份】
本品主要成分及其化學名稱:每片含美沙拉秦(5-氨基水楊酸)微囊0.5g,其化學名稱為5-氨基水楊酸。
【適應(yīng)癥】
1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復發(fā)的維持期治療;2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
【用法用量】
成人:
根據(jù)臨床個體患者的需要,推薦按下述日劑量服用:
克羅恩病 潰瘍性結(jié)腸炎 急性發(fā)作期 急性發(fā)作期 維持期
每日總量 1.5g~4.5g 1.5g~3.0g 1.5g
用法用量 一次2~6片,一日3次 一次2~4片,一日3次 一次2片,一日3次
常規(guī)給藥方法: 分別在早、中、晚餐前1小時服用。必須用大量液體整片吞服(不能嚼碎)。
在急性發(fā)作期和維持治療中,為獲得理想的治療效果,建議持續(xù)、規(guī)律的服用本品。
由醫(yī)生確定使用療程。國外推薦潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病急性發(fā)作期一般服藥8~12周
【不良反應(yīng)】
可能引起輕微胃部不適。偶有惡心、頭痛、頭暈等。
【禁忌】
下列患者禁用本品: 1.對美沙拉秦、水楊酸及其衍生物或本品中任一輔料過敏者; 2.腎功能障礙和嚴重的肝功能障礙者; 3.胃或十二指腸潰瘍患者; 4.有出血傾向體質(zhì)者(易引起出血)。
【注意事項】
.1.根據(jù)醫(yī)生判斷,必要時在治療前和治療過程中檢查血象(血細胞分類計數(shù),肝功能參數(shù)如ALT或AST,血肌苷)和尿液狀況(試紙或尿沉渣)。建議開始治療后14天檢查這些項目,此后每隔4周進一步復查2~3次。如檢查結(jié)果正常,每3個月例行檢查一次。如發(fā)現(xiàn)其他癥狀,必須立即進行相關(guān)檢查。.2.肝功能障礙者應(yīng)慎用本品。.3.腎功能障礙者勿使用本品。如使用本品期間出現(xiàn)腎功能惡化,應(yīng)考慮到美沙拉秦引起的中毒性腎損傷。4.患有肺功能障礙的患者,特別是哮喘患者,應(yīng)在醫(yī)生的嚴密監(jiān)控下使用本品治療。5.對含有柳氮磺吡啶的藥物過敏的患者,應(yīng)在醫(yī)生的嚴密監(jiān)控下使用本品。如出現(xiàn)急性不耐受反應(yīng)(抽搐、急性腹痛、發(fā)熱、嚴重頭痛以及皮疹等癥狀),須立即停止治療。.6.極少數(shù)情況下,在切除回盲部并同時切除回盲瓣的患者中,可在大便中觀察到未溶解的美沙拉秦腸溶片,這是由于本品快速通過腸道所致。【孕婦及哺乳期婦女用藥】...妊娠:美沙拉秦可以通過胎盤屏障。目前關(guān)于孕婦使用本品的臨床數(shù)據(jù)有限,尚無相關(guān)的流行病學數(shù)據(jù)。只有在預期的臨床受益大于對胎兒的潛在風險時,孕婦才能使用本品。.經(jīng)口給藥的動物研究顯示美沙拉秦對妊娠、胚胎或胎仔發(fā)育無直接或間接的不良影響。【兒童用藥】由于缺乏相關(guān)年齡段兒童的使用經(jīng)驗,暫建議兒童不使用本品。【老年用藥】.高齡患者使用本品應(yīng)酌減劑量。
【藥物相互作用】
目前尚未專門進行本品的藥物相互作用的研究。推測本品與下列藥物同時應(yīng)用時可能出現(xiàn)相互作用: 1.香豆素類抗凝藥:可能會增加凝血抑制作用(增加胃腸出血的風險)。 2.糖皮質(zhì)激素:可能增加胃部不良反應(yīng)。 3.磺酰脲類藥:可能增加降糖作用。 4.甲氨蝶呤:可能增加甲氨蝶呤的潛在毒性。 5.丙磺舒或苯磺唑酮:可能減少尿酸排泄。 6.螺內(nèi)酯或呋塞米:可能降低利尿作用。 7.利福平:可能降低抗結(jié)核病作用。 8.硫唑嘌呤或6-巰基嘌呤:可能增加骨髓抑制作用。 【藥物過量】 截至目前,未見藥物過量的病例報道,也無已知的特異性解毒劑。必要情況下,可考慮洗胃、靜脈滴注電解質(zhì)和補液(促進利尿)。
【藥理作用】
【藥理作用】 美沙拉秦的抗炎作用機制尚不完全清楚。體外研究顯示美沙拉秦對腸黏膜前列腺素的含量有一定影響,具有清除活性氧自由基的功能,對脂氧合酶可能起到一定的抑制作用。 本品系美沙拉秦的腸溶片,口服后在腸道釋放美沙拉秦。美沙拉秦到達腸道后主要局部作用于腸黏膜和黏膜下層組織。美沙拉秦的生物利用度或血漿濃度與治療效果無關(guān)。 【毒理研究】 毒理研究中發(fā)現(xiàn)美沙拉秦大劑量重復口服給藥具有腎毒性(腎乳頭壞死、近曲小管上皮損傷或整個腎單位損傷)。這些發(fā)現(xiàn)的臨床相關(guān)性尚不清楚。動物研究沒有發(fā)現(xiàn)美沙拉秦具有致突變、致畸、致癌作用。 【藥代動力學】 美沙拉秦的一般藥代動力學特性 吸收:美沙拉秦在腸近端吸收最多,在腸末端吸收最少。 生物轉(zhuǎn)化:進入體循環(huán)之前,美沙拉秦在腸黏膜和肝臟代謝為非藥理活性物質(zhì)N-乙酰-5-氨基水楊酸(N-Ac-5-ASA)。乙酰化與患者的乙酰化表型無關(guān)。部分美沙拉秦也可由大腸細菌乙酰化。43%的美沙拉秦和78%的N-乙酰-5-氨基水楊酸與蛋白結(jié)合。 排泄 :美沙拉秦及其代謝物N-乙酰-5-氨基水楊酸經(jīng)糞便(大部分)、腎(20%~50%,與給藥方式、劑型和美沙拉秦釋藥行為有關(guān))和膽汁(少部分)排泄。腎排泄以N-乙酰-5-氨基水楊酸形式為主。口服劑量中約1%的美沙拉秦以N-乙酰-5-氨基水楊酸為主要形式分泌入乳汁。 【片劑的藥代動力學特性 】 吸收 :本品中美沙拉秦在延遲3~4小時后開始釋放。約5小時后到達血漿峰濃度(回盲部)。在每次服用0.5g(2×0.25g)、一日3次時,美沙拉秦的穩(wěn)態(tài)濃度為2.1±1.7μg/ml,代謝物N-乙酰-5-氨基水楊酸的穩(wěn)態(tài)濃度為2.8±1.7μg/ml。 分布 :在患者中進行的一項結(jié)合閃爍掃描研究(藥代動力學研究)表明,本品如與食物(實驗餐)同時服用,約3~4小時后在回腸溶解。胃排空中位時間約3小時。約7小時后片劑可達結(jié)腸。 進一步研究發(fā)現(xiàn),美沙拉秦在志愿者十二指腸和回腸中的轉(zhuǎn)運時間約為3小時。片劑和實驗餐同時服用后7~8小時可在回腸內(nèi)檢測到美沙拉秦的最大腸腔濃度。約75%的美沙拉秦以非代謝的形式到達結(jié)腸。 排泄 : 0.25g規(guī)格的美沙拉秦腸溶片長期治療過程中,美沙拉秦日用劑量一次0.5g、一日3次(穩(wěn)態(tài)條件下),美沙拉秦和N-乙酰-5-氨基水楊酸腎臟的總排泄率約為55%(末次口服后24小時)。美沙拉秦的非代謝形式約占5%。美沙拉秦日用劑量一次0.5g、一日3次的消除半衰期為0.7~2.4小時(1.4±0.6小時)。
【貯藏】
遮光,密閉保存。
【規(guī)格】
0.25克
【批準文號】
H20100261
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:Losan Pharma GmbH
企業(yè)簡稱:Losan Pharma GmbH
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