多巴絲肼為復(fù)方制劑,其組分為左旋多巴和芐絲肼。其中左旋多巴能透過血-腦屏障,補(bǔ)充大腦合成多巴胺所必需的原料,而使患者體內(nèi)多巴胺含量增加,并抑制肌張力障礙;芐絲肼則通過阻斷左旋多巴代謝途徑中的限速酶,促進(jìn)進(jìn)入腦內(nèi)的左旋多巴進(jìn)一步升高,從而增強(qiáng)療效。
1.服用前:在開始本品治療之前應(yīng)排除或糾正低鉀、低蛋白血癥等影響本品吸收的因素。
2.服用中:(1)用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械及高空作業(yè)。
(2)對肝功能不全者慎用,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值上限3倍時(shí)應(yīng)立即停藥。
(3)孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確,故孕婦宜慎用。
(4)老年患者由于易發(fā)生運(yùn)動障礙,且常有腎功能減退,須調(diào)整劑量。
(5)苯丙酮尿癥患者禁用。
3.藥物過量:當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),考慮出現(xiàn)了多巴絲肼顆粒藥物過量的情況。(1)震顫麻痹綜合征的癥狀惡化,如運(yùn)動過多、強(qiáng)直加重、少動、體位性低血壓、構(gòu)音障礙、吞咽困難、流涎增多、步態(tài)不穩(wěn)、意識模糊、昏睡、幻覺、嘔吐、心悸、驚厥、貧血、消化道出血、尿潴留、尿路感染等。(2)高尿酸血癥、高血糖、高膽固醇血癥、精神癥狀惡化、精神分裂癥樣狀態(tài)、急性肝損害、昏迷等。
4.處置方法:(1)催吐、洗胃及通便以加速從糞便和呼吸道排出該類物質(zhì)。(2)采用血液透析清除該類物質(zhì),但無充分證據(jù)表明這種方法比支持療法更有效。(3)對于嚴(yán)重的抗精神病藥物惡性綜合征樣反應(yīng),可靜脈滴注氯丙嗪注射液控制興奮躁動,同時(shí)進(jìn)行低溫療法、高壓氧療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法等輔助治療。
需要注意的是,如果服藥后出現(xiàn)上述不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。此外,建議患者遵醫(yī)囑使用此藥物,避免自行增減藥量或者停藥,以免造成嚴(yán)重后果。